FAQ歯並び･噛み合わせの質問

噛み合わせが悪いとはどういうこと？

噛み合わせで重要なポイント

安定した噛み合わせには、上下の歯が大きく５箇所でしっかりと噛み合わさることが重要です。

これらの５箇所がどのようにかみ合わさっていれば「正しい咬合」と言えるのかには、きちんとした基準が存在します。

前歯部分の垂直方向の重なり(オーバーバイト)、水平方向(オーバージェット)の重なりが正常範囲かどうかを見ます。両方の値が2〜3mmの内である場合、正しい噛み合わせと言えます。

オーバーバイトがプラスに偏ると過蓋咬合(かがいこうごう・ディープバイト)、マイナスに偏ると開咬(かいこう)となり、オーバージェットがプラスに偏ると上顎前突(出っ歯)、マイナスに偏ると反対咬合と言えます。

犬歯は前から３番目の歯で、上下左右で４本存在します。噛み合わせで重要なのは、この犬歯の上下関係です。上の歯の犬歯と下の歯の犬歯がしっかりと噛むことで、噛み合わせが安定します。

具体的には、下顎犬歯が上顎犬歯の半分ほど前に位置し、下顎犬歯の尖った部分(尖頭)が上顎側切歯と犬歯の間に位置するような関係(咬頭嵌合)が理想で、これを「犬歯の一級関係」と呼び、ひとつの噛み合わせの基準としています。

犬歯と同じように、上下の大臼歯が正しく噛んでいることが大切です。

アングルの分類では、上下顎の第一大臼歯（前から6番目の歯）の咬合関係を基準として分類を行います。

下顎の第一大臼歯が上顎第一大臼歯の少し前(近心)に位置し、咬頭嵌合(こうとうかんごう)することが正常咬合であるⅠ級とみなされます。

歯が「噛み合う」と言った時、それは歯の「山」部分(咬頭 / こうとう)と「谷」部分(窩 / か)がうまくはまることを指します。このように噛み合った歯列の位置関係を咬頭嵌合位（こうとうかんごうい）呼び、正しい噛み合わせを判断する上で重要なポイントとなります。

矯正治療前の噛み合わせの評価、そして正しい噛み合わせを作る段階で、このようなポイントを見ていきますが、噛み合わせはこのような静的な関係性だけでなく、動的な関係性についても考える必要があり、奥の深い分野でもあります。