矯正オタクの女医が語る
こだわりのワイヤーについて #1

新宿南口矯正歯科の院長は矯正オタク!?
みなさんは矯正用のワイヤーに色々な種類があることをご存知でしたか？
実はあまり知られていない、矯正用ワイヤーについてみなさんに少しご紹介します！

まず、どんなワイヤーを使っているかというところなんですけど、1つ目がカッパーナイタイ（カッパーNiTi）と呼ばれるワイヤー、ゴムメタルというワイヤー、あとはTMAというワイヤー、そしてステンレススチールのワイヤーですね。主に4つ使っています。
まずはカッパーナイタイからお話しできたらと思います。

ワイヤーには、直線で売られているものと、あらかじめ丸みがついた形状で売られているものがあります。私は直線ではなく、あらかじめアーチ形状に曲げられたものを使っています。

ワイヤーが直線だと、アーチ形にする工程でワイヤーが弱ってしまうことがあります。少しずつ温めて変形させるので、その分ワイヤーが弱ってしまうため、もともと形が形成されているものを使っています。

このワイヤーはカッパーナイタイと言って、ニッケルチタン（NiTi）に銅が入ったものです。一般的によく使われているニッケルチタンワイヤーに、銅が含まれているタイプを好んで使っています。
銅が入っていることで、温度変化がとても特徴的になります。

例えば、このワイヤーを氷水に入れると、ぐにゃっと柔らかくなります。でも手の温度などで温めると元に戻ります。
この温度変化を生かすことで、患者さんのお口の中に入れた時にじわじわと力が効いてきて、痛みの軽減にもつながります。
冷たいものを飲むとワイヤーが一時的に柔らかくなり、痛みが少し緩和されることもあります。お口の中の温度に戻ると、元の形に戻って歯を並べていきます。
形状記憶ワイヤーなので、歯に装着する時に曲げても、元に戻る力で歯を整えていきます。
カッパーナイタイは初期に入れるワイヤーで、痛みを軽減しながらゆっくり並べることができる、こだわりのワイヤーです。

次がゴムメタルです。

これはニッケルチタンやTMAとは違い、トヨタグループのトヨタ中央研究所で開発された材料です。
ニッケルチタンとは違って、柔らかさもありつつ、ある程度の硬さも持っています。細かい曲げ加工ができ、しかも持続的に力がかかる特性があります。
例えば、傾斜している歯をしっかり立てたい時に、このワイヤーを入れると持続的に力がかかり、歯がぐっと起き上がってきます。
私はカッパーナイタイの後に、この少し硬めで持続性のあるゴムメタルを入れています。

次がTMAというワイヤーです。

ゴムメタルより硬いですが、ステンレススチールよりは少し柔らかい素材です。ステンレスの代わりに使う先生もいるぐらいの硬さです。
私はトルクコントロールをしっかり確立した後に、次のステンレススチールワイヤーを入れるようにしています。
ここまでで歯をしっかり動かしておくことで、その後にステンレスを入れるとスムーズに移行できます。
ステンレススチールは主に歯をスライディングさせる時に使います。歯を固定したまま前歯を引っ張る場合などに使用します。しっかり固定された状態で引っ張れるため、不要な動きを防ぐことができます。

摩擦を減らしつつ、歯に負担をかけすぎず、段階を踏んで硬さを調整しながらワイヤーを使い分けています。