矯正後の保定期間に使用するリテーナーにはさまざまな種類がありますが、どれが良いのでしょうか？

あなたに合った
リテーナーとは？

Column

リテーナーの種類と
メリット・デメリット

矯正治療後の歯並びを安定させるために欠かせない「リテーナー」。

一口に「リテーナー」といっても、見た目や装着感、効果の持続性などには大きな違いがあります。

QCM、クリアリテーナー、舌側固定式――どれを選ぶかで、見た目の自然さ・お手入れのしやすさ・安定性も違ってきます。

ここでは、それぞれの特徴やメリット・デメリット、適した症例をまとめました。

QCMリテーナーはペッグタイプリテーナーのワイヤー部分が透明なプラスチックに置き変わったリテーナーです。目立ちやすい前歯部分を透明なファイバーに変えることで、審美性と機能性を両立させたリテーナーです。

メリット	デメリット	向く症例
前歯部分が透明なファイバー製で審美性が高い歯列全体をループ状に囲んで後戻りを防ぐ咬合面を基本的に覆わないので、咬合の落ち着きが得られやすい拡大量の維持、歯列弓の形態維持に向いている再調整しやすい	（"床"があるため）しゃべりにくさ・異物感がある清掃性はクリアリテーナーよりやや劣る（アクリル・クラスプ周りにプラーク付着しやすい） ※床とはリテーナーを安定させるための歯茎等を覆う部分のことです。	矯正治療で行った歯列の拡大を維持したいケース噛み合わせを維持したいケースアーチフォーム(歯列のアーチの形)の維持全般

矯正治療用のマウスピースによく似ている、マウスピースタイプのリテーナーです。

近年広く用いられており、目立たない矯正治療を望んでいる患者さんにも受け入れられやすい、透明な装置です。

メリット	デメリット	向く症例
審美性が高く、違和感が少ない作製までの時間が短い予備を作りやすいナイトガードのように咬耗から歯を保護できる形態の再現性が高く、全歯の位置を"そのまま"保持しやすい	咬合面にも被さるため、咬合を阻害する可能性 → 開咬、咬合接触の減少を引き起こすことも破折・熱による変形・擦り減りが比較的早い唾液や清掃状況で臭い・着色がある長期的に使用する際には噛み合わせ変化のリスク管理が必要	審美性を優先させ痛い場合夜間中心で使いたい場合歯ぎしりや食いしばりからエナメル保護も兼ねたいケース小臼歯抜歯症例などで全体の歯列形態を"型として"保持したいケース予備も含め複数を持ちたい場合

歯の裏側(前歯部分の4本〜6本)に細いワイヤーを接着して矯正後の歯並びを固定するリテーナーです。取り外しが不要なため、装着のし忘れによる後戻りの不安はありませんが、清掃が難しいため、定期的なメンテナンスが必須です。

メリット	デメリット	向く症例
患者さんの装着状況に左右されない前歯部の離開・捻転などの再発を抑制できる（特に正中離開や強い捻転）長期（半永久）で使用可能	歯磨きが難しくなるため、歯石沈着、歯肉炎・ブラックトライアングルのリスクがある →定期メインテナンスが必須ワイヤー/接着の剥がれ・部分的な変形から、意図しない力がかかると歯が動くことがある前歯部しかコントロールできない（臼歯やアーチ幅は別の装置が必要）強いディープバイトで下顎切縁が当たる場合は不適	正中離開、前歯部の隙間・捻転歯周組織が弱く、前歯位置をしっかり固定させたい場合装着管理に不安のある方長期の前歯位置維持を最優先させたい