小児矯正を完了していない・中断してしまった

子供の頃の矯正治療は第1期治療と第2期治療に分けられます。

第1期治療は顎の成長を促しつつ、噛み合わせを整え、永久歯が並ぶスペース作りを行う、基礎づくりの段階です。その後永久歯が生え揃った頃に第2期治療を行い、大人の矯正と同じアプローチで歯並び・噛み合わせを整えていきます。

第1期治療と第2期治療はどちらも大切な治療ですが、中には第1期治療終了後、第2期治療を行わなかったという方もいらっしゃいます。第2期治療は矯正治療の仕上げの段階であり、ここを行わない場合、歯並びや噛み合わせの問題が完全には解決されていない可能性があります。

矯正治療後の成長や変化

小児矯正治療を一旦完了していても、時期によってはその後の成長期の段階で、骨が大きく成長して噛み合わせが乱れたり、親知らずの萌出によって歯列が乱れることもあります。

矯正後の後戻り

矯正治療後も歯並びは変化します。特に矯正治療の直後は歯の根周辺の組織が不安定であり、歯並びが変化しやすくなっています。

矯正治療後に歯並びが以前の状態に戻ってくることを「後戻り」と呼びますが、この後戻りを予防するために「保定(ほてい)」を行います。

保定は保定用の装置(リテーナー)を用いて、矯正治療直後の歯並びを戻りにくくさせます。矯正装置は歯を動かすために装着していましたが、保定装置は歯を「動かさないため」に装着します。

保定装置(リテーナー)には、ワイヤータイプのものやマウスピースタイプのものがあり、矯正治療直後は長時間の装着が必要とされます。その後、少しづつ装着時間を減らしていき、最終的には保定装置は必要なくなります。

保定装置の装着方法が正しくない場合や、装着時間が足りない場合は、後戻りのリスクが高まります。一般的には保定期間中も矯正歯科へ定期的に通院する必要がありますが、矯正歯科では保定が正しくできているか、治療後の歯並びに変化はないかをしっかり診てもらいましょう。

治療中や治療後の不安

他院での治療を経て、後戻りが気になる場合には、まず矯正治療を担当された矯正医に相談してください。矯正治療で歯並びがよくなったという喜びも束の間、歯並びが再び元に戻ってきてしまうと、矯正治療そのものや担当した矯正医に不信感を感じてしまうこともあるかもしれません。

しかし、患者さんの歯並び・噛み合わせについて一番理解しているのは矯正治療を行った担当の矯正歯科医です。治療の結果や治療後の状態に不安を覚えた際には、まず担当の矯正歯科医に確認を行ってください。

矯正治療は何度も行うような治療ではありません。原理的には可能ですが、歯の土台である骨の厚みや歯の根の状態によっては、２度目の矯正治療はできないこともあります。

ただし、矯正治療の後に噛めなくなってしまった、噛み合わせに違和感が出てしまったというような咬合に問題がある時には、生活に支障があるため、やはり再矯正治療が必要となってくる場合が多いです。

正しい噛み合わせとは

よくある質問の「噛み合わせが悪いとはどういうこと？」にあるように、正しい噛み合わせにはいくつかのポイントがあります。矯正治療は歯並びを整えるだけでなく、この噛み合わせを整えていくことも重要な目的です。

後戻りは治療計画に何かしらの問題や無理がある場合に生じやすく、抜歯が必要な症例にもかかわらず行った非抜歯矯正では後戻りのリスクは高くなります。

マウスピース型矯正では治せない症例もあります

また、「噛み合わせが深い」などの問題に対処せず、歯並びだけをマウスピース型矯正で整えた場合などにも後戻りはしやすくなります。

歯並びによってマウスピース型矯正が有効な場合もありますが、噛み合わせの改善、抜歯を伴い歯を大きく下げる治療などマウスピース型矯正では良い結果が得にくい症例もあります。

新宿南口矯正歯科では、裏側タイプ・表側タイプのワイヤー矯正を中心に、患者さんの治療に合った治療方法で矯正治療を行っていく方針をとっています。