出っ歯(上顎前突)の治療方法
出っ歯(上顎前突)の治療方法
出っ歯(上顎前突)は矯正治療で治すことができます
出っ歯(上顎前突)は矯正治療によって、噛み合わせや見た目の改善を行うことができます。
矯正治療による出っ歯の治療は、前に傾いてしまった歯の傾斜を正したり、歯の位置を少しづつ後ろへ移動させることによって行っていきます。
歯の移動は基本的にワイヤーなどの矯正装置で行い、顎間ゴムや矯正用アンカースクリュー等も補助的に使うことがあります。
出っ歯の矯正治療で大切なこと
出っ歯(上顎前突)の矯正治療では、抜歯を行うか行わないか(抜歯 / 非抜歯)の診断が重要です。歯並びは歯が並ぶスペースが不足するときに乱れていきます。これを整えるには新たに歯が並ぶスペースを確保する必要があります。
矯正治療では、そのスペースを主に「抜歯」することによって生み出します。
出っ歯治療で使用する矯正装置の種類
理想的な治療方法は「ワイヤー矯正」
出っ歯(上顎前突)の矯正治療では、ワイヤーとブラケットを用いたワイヤー矯正が適しています。ワイヤー矯正では裏側に装置がつく舌側矯正、表側に装置がつく唇側矯正がありますが、なかでも舌側矯正は歯列を下げやすく、出っ歯の治療に向いています。
また歯の裏側に装置が着くため、目立ちにくいといった特徴もあります。舌側矯正について
マウスピース型矯正
(インビザライン)
マウスピース型矯正でも症例によっては出っ歯の矯正治療は可能です。ただし、ワイヤー矯正よりも治療期間が長くなる傾向にあります。また、抜歯を行い前歯部分の移動を大きく行う治療の場合にはマウスピース型矯正が難しいこともあります。
マウスピース型矯正(インビザライン)について
症状や治療計画によっても異なりますが、新宿南口矯正歯科では、ワイヤー矯正・マウスピース型矯正に対応し、ワイヤー矯正とマウスピース型矯正の併用プランもご用意しております。
カスタマイズ矯正について
非抜歯矯正 / 抜歯矯正
出っ歯(上顎前突)の矯正治療では、必要に応じて抜歯を行う場合があります。矯正治療での抜歯は必ず行うものではありませんが、抜歯の必要があるのに無理に非抜歯で矯正治療を行った場合は後戻り等のリスクがあります。
出っ歯(上顎前突)の矯正治療の基本は前に出ている歯を矯正装置によって少しづつ下げていくことです。その際には歯を下げていくためのスペースが必要になります。
歯を後退させる量は、患者さんの歯の大きさや歯を支える歯槽骨の大きさ、出っ歯の程度によって異なり、抜歯が必要かどうかは、「どれくらい歯列を下げる必要があるか」に関係してきます。
矯正治療で抜歯を行うことはありますか?IPR(ディスキング・ストリッピング)
IPR(inter-proximal reduction)とは、歯にやすりがけを施し、歯と歯の間にごく小さな隙間を作っていく処置で、矯正治療分野では、抜歯を行わない矯正治療で主に行われています。IPRではおよそ1mm〜2mm程度の厚さがあるエナメル質を最大0.25mmほど削ります。
エナメル質部分をわずかに削るだけなので、一般的に痛み・虫歯等の心配はないとされていますが、歯を削ることで通常の歯の形がわずかに変化し、歯と歯の接触部分が不自然になる・近接しすぎるなどの問題もあります。
新宿南口矯正歯科では、矯正治療の治療計画においてIPR(ディスキング・ストリッピング)を組み込むことに慎重な姿勢をとっています。
矯正装置と併用する補助器具
出っ歯の矯正治療のポイントは歯を大きく動かしていくことにあります。ワイヤーやマウスピースだけでは実現が難しい、力をかける方向・力の強さを調整するため、矯正治療では補助的な器具を使用することがあります。
歯科矯正用アンカースクリュー
出っ歯の矯正治療では歯槽骨にアンカースクリューを打ち、ゴムなどを矯正装置とアンカースクリューにかけて前歯を引き下げていきます。
歯科矯正用アンカースクリューとは矯正装置と併用する小さなネジのことをいいます。歯槽骨に埋め込む形で使用し、矯正治療後は撤去します。
矯正用アンカースクリューの登場で、以前は外科矯正が必要であるような症状でも、矯正装置と歯科矯正用アンカースクリューの使用で対応ができるようになったものもあります。矯正用アンカースクリューは、臼歯抜歯後の前歯部を下げる際や、ガミースマイルの改善治療、歯列を意図しない方向に動かさないための支えとして利用されます。
歯科矯正用アタッチメント(カリエール)
歯科矯正用アタッチメント(カリエール)は、犬歯から後ろの臼歯部分を効果的に後退させることのできる装置で、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正と併用し、これらの矯正装置を設置・着用する前段階で使います。
歯科矯正用アタッチメント(カリエール)は歯列のカーブに沿うような棒状の装置で、装着した顎と反対側の歯(につけたボタン)と顎間ゴムで繋いで使用します。
顎間ゴム(エラスティックゴム)・パワーチェーン
顎間ゴムは歯科矯正用アンカースクリューや歯科矯正用アタッチメントと共に使用し、ゴムの縮もうとする力を利用して歯に矯正力をかけていきます。ゴムの掛け方や掛ける位置は治療の段階によって異なります。
セラミック矯正の問題点
セラミック矯正とはセラミッククラウンを用いて前歯部分の見た目を整える方法で、「矯正」とついていますが、歯列矯正治療とは根本的に異なる方法です。
矯正治療は患者さん自身の天然歯を動かしていくことで歯並びを整えていきますが、セラミック矯正では、天然の歯を削ってセラミックの歯を被せることで見た目を改善します。
歯の移動が無いので、短期間で白く整った前歯を手にいれることができますが、注意する点も多く、新宿南口矯正歯科では扱っていない方法です。
外科矯正(サージェリーファースト)
顎の骨の問題が大きい、重度の骨格性出っ歯(上顎前突)の場合、外科手術によって顎の骨を整形する外科矯正を行う場合があります。出っ歯だからといって必ず上顎が手術の対象になるというわけではなく、下顎の外科手術を行う場合や、上下顎どちらに対しても外科的処置を行う場合があります。
外科矯正(サージェリーファースト)
ルフォーⅠ型骨切り術
上顎の全体を後ろに後退させる他、上顎を垂直的に短縮させることができる手術です。
上顎分節骨切り
一般的に第一小臼歯を抜歯し上顎の骨を前後に分割し、前歯部分とその歯槽骨を後ろに下げます。
下顎枝矢状分割術または
下顎枝垂直骨切り術
下顎骨を矢状または垂直に分割して下顎を後方や前方に移動させる手術です。ルフォーⅠ型骨切り術と組み合わせ、噛み合わせを調整することもあります。
外科手術では、上あごか下あご、時には上下顎の骨に手を加えることで上下顎のバランスを整え出っ歯を治療していきます。外科手術だけでは噛み合わせを整えることができないので、外科手術に加え、矯正治療も行います。
新宿南口矯正歯科では、最初に外科手術を行い、その後矯正治療によって噛み合わせを整える「サージェリーファースト」の手法をとっています。
新宿南口矯正歯科の
出っ歯(上顎前突)治療
新宿南口矯正歯科では
患者さんとのコミュニケーションを大切にします
出っ歯(上顎前突)の矯正治療では、「見た目」を気にされる患者さんも多く、どこまで口元が改善されるのかといった点で、治療にあたる
カウンセリングでは患者さんのご希望やお悩みをしっかりと伺い、治療前にはシミュレーションを用いてご説明の時間を十分に取ります。担当する矯正医が患者さんについて理解を深めると同時に、患者さんにもこれから行う治療について正しく理解をいただくことが治療ゴール後の笑顔につながると考えています。
新宿南口矯正歯科の特徴
- 矯正後の歯並び・口元のイメージについて共通の認識を持てるよう、患者さんとのコミュニケーションを大切にします。
- カウンセリングから検査、技工、治療に至るまで同じ矯正医が担当するため、ひとりの患者さんについて深く理解した矯正医が治療に向き合います。
- ワイヤー矯正を中心に、症状に適した矯正方法・プランをご提案することができます。
- 治療期間中は来院ごとに毎回記録(撮影)を行い、前回からの変化や進度を丁寧に確認します。
- 出っ歯と共にガミースマイルの改善にも対応できます。